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2020年临床助理医师二试考点:儿童造血及血象特?/h1>
发布时间?020?0?3?10:46:48 来源:环球网?/span> 点击量:

【摘要】小儿造血与血象特点造血器官起源于中胚叶,小儿在胚胎期及出生后的不同发育阶段,造血的主要器官并不相同,这是小儿造血系统的特?另外,贫血的细胞形态分类非常重要,是小儿血液系统实验室检查的基础。考核多为A1型题和B型题,一起看看儿童造血及血象特点?/p>

【考点精讲】儿童造血及血象特?/strong>

1.小儿造血特点

(1)胚胎期造血

1)中胚叶造血期:从胚?——8周后造血开始减退?/p>

2)??造血期:胎儿中期的主要造血部位,胚?——5个月时达高峰?个月以后逐渐减退?/p>

3)骨髓造血期:胚胎?周开始出现骨髓,?个月才开始造血活动,并迅速成为造血的主要器官,一直持续到生后?/p>

(2)生后造血

1)骨髓造血:婴幼儿时期,所有骨髓都为红骨髓,全部参与造血?——7岁后,长骨中的红骨髓逐渐被黄骨髓代替,仅在肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨有红骨髓?/p>

2)骨髓外造血:婴幼儿时期,当发生各种感染或贫血、骨髓受异常细胞侵犯时,肝、脾和淋巴结可恢复到胎儿时期的造血状态,出现肝、脾、淋巴结肿大,外周血液中出现幼稚细胞?/p>

【考点精讲】儿童造血及血象特?/strong>

2.血象特?/strong>

红细胞数和血红蛋白量 出生时红细胞数约(5.0——7.0)×1012/L;血红蛋白量?50——220g/L,未成熟儿可稍低?/p>

生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时性降低,网织红细胞减?胎儿红细胞寿限较短,红细胞破坏较?生理性溶血);加之婴儿生长发育迅速,血循环量迅速增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐减低,至生后2——3个月时红细胞数降?.0×1012/L左右,血红蛋白量降至100g/L左右,出现轻度贫血,称?ldquo;生理性贫血”?/p>

白细胞总数:初生时?15——20)×109/L,然后逐渐下降?周时平均?2×109/L。婴儿期白细胞数维持?0×109/L左右?岁以后接近成人水平?/p>

血小板数:血小板数与成人相似,约?150——300)×109/L?/p>

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